Morbidité et mortalité hospitalières dans le service de nephrologie de l'Hôpital National Donka

Il s'agit d'une étude rétrospective de type descriptif sur une période de 4 ans, allant du 01Avril 1999 au 31 Mars 2003. L'objectif était de déterminer les facteurs liés à la morbidité et à la mortalité des affections rénales dans le service de Néphrologie du CHU de Conakry. L'étude a portésur 606 patients hospitalisés dont 21 dialysés. Les paramètres de l'étude étaient l'âge, le sexe, lafréquence des affections rénales, la mortalité, les pathologies associées, le délai de consultation, laprise en charge, le traitement reçu avant l'hospitalisation, la durée d'hospitalisation, les horaires de décès et certains facteurs de risque cardio-vasculaires (tabac, alcool). Les malades ayant réponduaux critères de sélection étaient 365 hommes (60,23%) et 241 femmes (39,77%) avec un sex-ratio de1,51. La moyenne d'âge était de 44 ± 17 ans avec des extrêmes de 15 et 95 ans ; 16,34% des patients étaient âgés de moins de 25 ans et 14,03% avaient plus de 65 ans. Selon la prise en charge, 462 (76,24%) étaient à la charge de leur entourage, seuls 144 (23,76%) pouvaient se prendre en charge pour les soins. Selon le traitement reçu avant l'hospitalisation, 357 avaient consommé des décoctions de feuilles et de racines, 86 avaient consulté un centre de santé. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 13 ± 9 jours avec des extrêmes de 1 et 80 jours. Le tabagisme avait été observé chez 183 malades dont 181 hommes et l'alcoolisme chez 134 malades dont 122 hommes. Les affections rénales étaient l'insuffisance rénale chronique (51%), l'hypertension artérielle (30,36%), les glomérulonéphrites chroniques (8,09%), l'insuffisance rénale aiguë (7,59%), les infections urinaires (1,65%) les glomérulonéphrites aiguës (0,99%) et le cancer du rein (0,33%). Parmi eux, 130 décès avaient été observés soit 21,45%. Selon le délai écoulé avant la consultation, 24 décès étaient survenus 2 semaines après le premier symptôme et 106 après plus d'un mois.Suivant les horaires, 33 décès (25,38%) étaient survenus entre 8h et 16h et 63 décès (48,47%) entre 16h et 8h ; dans 34 cas, l'heure n'était pas précisée. La mortalité était due à l'insuffisance rénale chronique dans 97 cas, soit 74,61%, à l'hypertension artérielle dans 19 cas, soit 14,62% et aux autres affections dans 14 cas, soit 0,77%. Les infections, le diabète, l'hypertension artérielle et la drépanocytose étaient les facteurs de risque rénal. Les facteurs de morbidité et de mortalité étaient nombreux et variés à savoir : le retard à la consultation, le traitement traditionnel, le faiblerevenu des malades, l'absence de couverture sanitaire, le manque de prise en charge correct au cours des gardes, le manque d'équipement adéquat et l'absence d'éducation sanitaire populaire

Les glomerulonephrites aigues post-infectieuses de l'enfant : aspects epidemiologiques et cliniques dans le service de pediatrie du CHU Donka, Conakry

Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive réaliséedu 1er janvier 2001 au 31 décembre 2002 dans le service dePédiatrie du CHU Donka de Conakry en Guinée, l'objectifétant de décrire les aspects épidémiologiques et cliniquesdes glomérulonéphrites post infectieuses. Quarante trois(43) enfants âgés de 0 à 14 ans ont été inclus sur des critèrescliniques et biologiques.La fréquence hospitalière était de 2,65%. L'âge moyenétait de 7,93 ± 3,46 ans (extrêmes 11 mois et 14 ans).L'échantillon était composé de 24 garçons et 19 filles. Lescas ont été observés toute l'année avec une plus grandefréquence en saison pluvieuse. Le syndrome œdémateux aété le motif principal de consultation. L'hypertensionartérielle était présente chez 17 enfants, modérée dans 11cas et sévère dans 6 cas avec un fond d'œil au stade III. Uneinsuffisance rénale fonctionnelle rapidement réversible aété observée chez 15 enfants (34,9%). Les infections étaientORL dans 33 cas dont 26 angines et 7 otites suppurées,cutanées dans 5 cas et stomatologiques (caries surinfectées)dans 5 cas. Les pathologies associées étaient principalementle paludisme et les parasitoses intestinales. 76,74% derémission complète et 18,60% de rémission incomplète et4,66% de décès ont été obtenus.Les facteurs de morbidité étaient liés au climat et surtoutau retard diagnostique